長照人力缺很大　全國還需一萬多人

照護員推著輪椅，陪阿嬤走到公園，一路上有說有笑，這位照護員今年才23歲，還在就讀長照相關科系研究所，卻已經投入照護員產業8個多月。

照服員蔡宗棋：「每次我只要回去的時候，我都以為我阿嬤是非常開心的，可是殊不知原來她在背後的時候，其實經常一個人晚上在默默哭泣，來做居家服務也是因為真的蠻喜歡在居家的長輩，看到他們笑容的時候。」

像蔡同學這樣子的年輕人，對於整個長照體系來說無疑是一股活水，但卻不是太多人願意走這一條路，尤其是各大直轄市人力缺口最嚴重。

衛福部社家署副署長陳素春：「106年我們的缺口是1萬2，那六都就佔了將近有差不多7成到8成的這個比例。」

根據衛福部統計，106年台北市需要照服員高達8千3百多人，實際只有3千8百多人，缺口高達4千5百多人，新北市需求3千3百多人實際2千1百多人，缺口也高達1千2百多人，另外台中的人力缺口也有1千3百多人，總計目前全國長照需求超過2萬2千人，供給卻只有不到1萬人，總體人力缺口達到1萬2千人，官員認為關鍵在於薪資。

衛福部社家署副署長陳素春：「以往我們就是一個小時2百元，所以將來是用一種包裹式的，而不是用時數時薪來計算。」

台北市社會局科長葉俊郎：「我們希望透過每個月3萬5千元的一個月薪制度，能夠希望讓更多年輕人力，加入我們的居家服務照顧行列。」

目前大多數的照服員領的是時薪，做多少領多少，沒有全勤獎金也沒有加班費，導致照服員的薪資普遍偏低，台北市社會局在去年將照服員薪資改為月薪制保障3萬元，今年進一步改善薪資條件，此外中央政府也在研議，將目前長照委辦制改成特約制，促使更多民間業者願意投入長照。

台北市社會局科長葉俊郎：「採特約的方式當然就可以引進產業照顧產業進來。」

長照發展協會副理事長朱偉仁：「提供居家服務或去招標的，他基本上是受限於所謂的非營利組織才可以接這個招標，只有台北市有開放，像我這樣的小型養護機構去進入去做招標，如果招標沒有成功，你如果這次印章少蓋一個章，結果就被廢標了，你的所有居家服務員就要全部資遣，然後你的居家服務的對象就要交回由社會局重新去分派服務的單位，所以他其實是一個不穩定的狀況，如果他特約不用招標，他就不會有中斷的問題，他只有不斷地被去檢視說，到底你特約的單位服務的狀況好不好。」

目前長照運作模式，屬於社會福利的一環，是採取公辦民營機構，像現在看到的這間西湖日照中心，就是由台北市政府成立，再委託民間業者營運，但這樣的模式，業者必須按時投標，如果沒有投到標就無法繼續營運，如果改為特約制業者就不用每年投標，只要定時接受政府監督成效，但這樣的法案遲遲沒有通過。

長照發展協會副理事長朱偉仁：「他不願意開放你也沒有辦法，你問他什麼時候他說我不知道，法令還沒過我們也沒有辦法，那民間的業者更沒辦法，民間其實有很多看護中心，其實他們現在也都沒辦法做這塊。」

業者強調，政府想要解決長照人力不足，不要光只是統計人力缺口，應該優先通過法案，讓業者可以用特約制進場，只要改善整體大環境，自然就有新血願意投入長照。