他中风后只能依赖轮椅，他却靠双腿到处旅行　医：动力是复原真正关键

历经多年从医生涯，我还是有这样的疑惑：同是中年的脑部血管性疾病合并癫痫、生活上产生障碍到需要家人从旁协助的状况，为什么后来彼此的发展会有这么大的差异？

让我以王先生和李先生两位来说明吧，目前两人都还是我的患者，其中一位已退化到日常行动均须依靠轮椅；但另一位早就脱离轮椅、改采自己行走，每回来复诊都在诊间门口活力充沛地大呼小叫。

造成变化的关键因素到底是什么呢？

先说王先生，其实他才50出头，历经一次中风的他对自己很没有信心，整天怀忧丧志。其实他的家人很爱他，所以一开始刚生病时，是太太与岳母陪他一起来医院，为了要帮助他吃得好、快快恢复体力，岳母还特别住到女儿与女婿家中，方便每天准备三餐，这样劳师动众是因为王先生说过：「岳母煮得真好吃，有她煮，我才吃得下。」

但是王先生还是不见起色，即使岳母配合著他的喜好来备餐，王先生也吃得不多，低落的情绪不见改善。渐渐的，岳母也累了，家中经济问题也需要太太出门去工作，所以王太太在最后一次陪伴来诊间时交代我：「之后就是我母亲陪他来看病了，我要出去工作好应付家里的开销。」

后来这个家庭申请了外籍看护工，王先生就在岳母与外籍看护工的陪伴下一起来医院，他越来越瘦、一天比一天没有精神。我好几次鼓励他：「这么多人关心你，你多幸福啊，有岳母煮饭还有外籍看护照顾。你要加油，学著自己照顾自己。」

没想到王先生这样回答：「我花钱请外籍看护，不就是要看护把我从头顾到脚吗？哪有人花钱请人，却不让被请的人来服侍的！」

听见这样的话，王先生的岳母在他背后猛摇头，等王先生离开诊间后，老太太私下对我说：「他的观念就是把我们都当成佣人，他明明手可以动，吃饭却不自己吃，光要别人喂他；他的身体还有力气，但他就不自己使力、光要把身体重量都放在我和看护身上，后来他就越来越没力气，以前是只要一个人就可以扶著他走路，现在却是两个人一起扶都好吃力。」

老太太无奈地叹口气继续说：「我告诉他，就算请了外籍看护，用的也是我的钱，更何况请人来是希望辅助他生活，不是服侍到让他整天像没骨头的人一样茶来伸手、饭来张口。要不是看我女儿可怜，我何苦每天帮忙照顾，还要陪他来看诊。」

听到家属这样说，我心里也非常难过，说起来王先生后续也没有重大问题，年纪不算大的他却是状况一天比一天糟糕，后来几次回诊，我见到陪他来的只有外籍看护，就知道连老岳母都忍受不了而离开了。

另一边，年龄相近、遭遇同样症状的李先生却不一样。刚发生中风时，李先生是坐著轮椅来到医院的，可是他很积极复健，还这样告诉我：「医生，你不要看我太太长得像美少女，她可是每天一直碎碎念我呢，一直说要是我死掉了、她会很难过，老是提醒我不能太胖、不可以光是上网、要每天复健。」让我听得津津有味。

但其实李先生也不是一直这样容光焕发的，他和所有中风患者一样，历经过忧郁、愤世嫉俗和怨恨的时光，直到有一回来到诊间，他即使还是半身无力的，却愿意听我的叮嘱试著自己走路。

我讶异地说：「哇，你突破心防了。」

李先生有点不好意思：「美少女知道我好爱去日本，她答应只要我能走路，有办法自己走上邮轮，就会带我去日本玩，所以我拚命努力就是要去日本旅游，不然我太太要帮我推轮椅，太辛苦了。」

就这样，我看著李先生为了每年的出国旅游而努力复健，更正确的说，他是为了不让自己成为太太的负担而努力，进步成效是显而易见的，就算无法完全回复到中风前的状态，李先生的生活品质也有明显的提升。

现在的他持续回诊，若是刚从邮轮之旅回来，一定会是踏入诊间就开心跟我分享旅途上的点点滴滴。

每次见到李先生拍回来的照片时，我总是边听他的出国见闻、边在心底想起王先生，只能叹气。

说起来，长期照顾这件事虽有「照顾」这两个字，但患者心中想要自己被照顾到什么程度很重要。如果光求有人煮饭给患者吃、有人帮患者洗澡，让患者一整天被照顾到茶来张口、饭来伸手，到最后这个被照顾的人就像一棵植物，只会被大家遗忘、只能等岁月流失到有一天终于生命走到终点吧。若到了这个境地，可怜的不只患者本身，也包括他身旁的家人啊。